平成28年度 市立奈良病院 病院指標

高齢の方が占める割合が高く、60代が全体の18.8%、70代以上が全体の44.3%となっています。
また、当院では小児科救急に力を入れ、輪番に参加しているので15歳未満の入院が約11%を占めています。
若年層である20～30代の入院のうち約54%は周産期に関連した入院となっています。

当院は平成20年度から地域がん診療連携拠点病院に指定されており、手術、放射線治療及び化学療法を効果的に組み合わせた集学的治療や緩和ケアを提供する体制を有し、患者さんの状態に応じて各学会の診療ガイドラインに準じた標準的な治療を提供しています。
取り扱う癌の種類は、表にあるような５大癌だけではなく、脳や生殖器系、皮膚等様々です。また乳房再建など失われた器官の再建や癌に関連した血管内治療も積極的に行っています。
そして、身体的な治療だけではなく、患者さん、ご家族に寄り添いながらQOL（Quality Of Life）向上をめざし、適宜心療内科や臨床心理士の介入によって精神的なケアも行っています。

A-DROPスコアを用いて判定した結果を示しており、重症度０は軽症、重症度１～２は中等症、重症度３は重症、重症度４～５は超重症の状態です。
市中肺炎（院外で発症した肺炎）で入院された症例は、年齢層があがると重症度があがり、平均在院日数が伸びているという傾向にあります。

当院では、平成27年6月に脳卒中センター（神経内科・脳神経外科）を設置し、
脳卒中ホットライン（近隣医療機関や救急隊から専門医に直接診療依頼が可能）を運用しています。
脳卒中専門医や脳血管内治療指導医を中心にホットラインを活用しながら急性期の脳梗塞治療にあたっています。
発症後4時間30分以内の脳梗塞患者にはｔ－PA血栓溶解療法、さらに発症後6時間以内の脳梗塞患者には
脳血栓回収術を行っています。

当院DPCデータ上、医療資源を最も投入した傷病名がDIC、敗血症、その他の真菌症、手術・術後の合併症の分類にあたる症例数や発生率は上表の通りでした。（年間を通して10件に満たない項目は数値を表示しておりません。）この表において、医療資源を最も投入した傷病名が入院契機の病名と同じ症例は入院の時点で既にその疾患をもたれており、その治療を主目的に入院された症例、入院契機と異なる症例は別の疾患の治療を目的に入院された後に疾患が見つかった、あるいはその疾患に罹患した症例と読み取ることができます。当院の場合、手術・処置等の合併症に分類されるDPCでの請求が年間10例以上生じていることがわかります。
　敗血症の治療に最も医療資源を投入した症例の数は、昨年と比較して減少し、10件未満となりました。敗血症とは、細菌やウイルスなどが体に感染し、それを阻止しようとする体の免疫による防御反応とが関連して生命を脅かす臓器障害を来した状態とされています。
つまりは感染症をきっかけに続発する、より重篤な状態ですので、入院時に敗血症となっている方もいらっしゃれば、入院後に悪化して敗血症となる方もいらっしゃいます。敗血症は、従来から生命を脅かす非常に重篤な病気ですが、全世界で現在進行形に研究がすすんでおり、徐々に救命できるようになってきています。当院では病状の早期把握を心がけ、世界的なガイドラインなどを参考に治療を行っております。
手術・術後の合併症については、大半の症例が医療資源を最も投入した病名と入院契機が同一の症例で51例でした。
入院契機と異なる症例は10件に満たない数でした。
前出の51例の内訳としては、乳癌術後後遺症が最も多く22例でした。これは当院に形成外科があり、乳房切除後の再建目的で治療を行っているためで、本来カウントされるべき意味合いのいわゆる「合併症」の治療とは異なります。
続いて、消化器の後出血は10例あり、生検、EMR、ESD後の出血による再入院でした。整形外科では人工関節置換術後の脱臼が3例、眼科では眼内レンズ脱臼が3例ありました。
この４つで全体の7割近くを占めており、乳癌術後後遺症を除くと合計16例、0.17％でした。当院においては合併症を起こさないように各科で最大限の注意を払いつつ医療を行っておりますが、残念ながら手術や処置においては一定の割合で合併症は生じます。それに関しては手術や処置を施行する前に十分患者さんに説明して、可能性のある合併症についてご理解いただくようにしています。